Geschäftsführungswechsel in Krankenhäusern

Hintergrund
Geschäftsführende (Chief Executive Officer, CEO) von Krankenhäusern sind für zentrale Führungsaufgaben wie die strategische Planung, die finanzielle Stabilität und die Qualität der Versorgung verantwortlich. Daher können Geschäftsführungswechsel weitreichende Auswirkungen auf die Struktur und Leistungserbringung im Krankenhaus haben. Trotz der steigenden und im Vergleich zu anderen Branchen überdurchschnittlich hohen Rate an Geschäftsführungswechseln in Krankenhäusern sind deren Auswirkungen bisher wenig erforscht.

Ziel
Das Projekt zielt darauf ab, die Effekte von Geschäftsführungswechseln in Krankenhäusern auf wichtige wettbewerbsrelevante Outcomes, wie Patientenzufriedenheit, technische Effizienz und finanzielle Performance unter Berücksichtigung von mediierenden und moderierenden Einflussfaktoren zu analysieren.

Vorgehen
Zunächst wird der aktuelle Forschungsstand zu den Prädiktoren und Effekten von Geschäftsführungswechseln in Krankenhäusern mittels einer systematischen Literaturrecherche in einem Überblick erfasst. Anschließend werden basierend auf Routinedaten aus verschiedenen Quellen vergleichbare Krankenhäuser mit und ohne Geschäftsführungswechsel im Zeitablauf miteinander verglichen. Daraus sollen Erkenntnisse gewonnen werden, welche Effekte auf die Geschäftsführungswechsel zurückzuführen sind. Des Weiteren werden im Rahmen von Moderations- und Mediationsanalysen Charakteristika der Krankenhäuser, der CEOs und deren strategischen Entscheidungen betrachtet.

Vorläufige Ergebnisse
Bisherige Studien, die bislang wenig kausale Rückschlüsse zulassen, finden dass Variationen in Geschäftsführungswechselraten zum Teil durch umwelt- und organisationsbezogene Charakteristika wie der Wettbewerbsintensität, der Krankenhausträgerschaft und -größe erklärt werden können. Was die potenziellen Auswirkungen des Wechsels der Geschäftsführung betrifft, so deuten die bisherigen Ergebnisse auf eine (kurzfristige) Verschlechterung der finanziellen Leistung, der Mitarbeiterzufriedenheit und eine höhere Wahrscheinlichkeit des Scheiterns der Organisation hin. Unsere Analysen bestätigen größtenteils die Prädiktoren und zeigen darüber hinaus, dass sich Geschäftsführungswechsel insbesondere in großen und wirtschaftlich schlecht aufgestellten Krankenhäusern zumindest temporär negativ auf die finanzielle Performanz auswirken.